Ryan prepara un simulacro de emergencia en la Estación 19, en el que él y Jack acaban compitiendo. La salud del capitán Pruitt se debilita y Andy permanece a su lado. Mientras, tanto el cuerpo de bomberos como el departamento de policía responden a un incendio en el centro comercial, forzando a Jack y Ryan a trabajar juntos.

Tras un fatídico incendio en el Grey Sloan Memorial, un equipo de bomberos es el encargado de salvar al famoso hospital en Seattle de las llamas. La actitud heroica de estos hombres y mujeres ante una situación en la que deben arriesgar sus vidas es el punto de partida del nuevo spin-off de la serie insignia Anatomía de Grey. Desde el alto cargo hasta el último recluta son los protagonistas de este drama en el que se explora la rutina, casi siempre peligrosa, de estos profesionales.